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2018
05-11

新的评论强调了社区驱虫无效的观点


“柳叶刀全球卫生”本月出版的“驱虫计划”审查结果再次肯定了利物浦大学和利物浦热带医学院(LSTM)研究人员对土传肠道蠕虫的早期审查结果)。

世界上大约四分之一的人口可能有蠕虫生活在他们的胆量中。多年来,专家们建议治疗面临感染风险的大群体,尤其是儿童。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计,蛔虫,钩虫,鞭虫等寄生虫可以生活在15亿以上的人口中。

儿童通常通过受污染的食物感染,但钩虫幼虫也可以挖入脚,进入血管,并进入心脏和肺部。从那里他们可以爬上食道并被吞噬,最终在它们的肠道中生长。

治疗便宜

蠕虫通常不会致命,但在严重的情况下,它们会引起腹痛,腹泻,食欲不振,体重减轻,疲劳和贫血。在儿童方面,它们与营养不良,发育迟缓和学校缺勤有关,但是不清楚这些蠕虫是否是原因。

治疗费用每个人都很便宜,但必须交付给大量的儿童。这促成了这样的想法,即在寄生虫病普遍的地区,所有的儿童都应该经常接受治疗,不管是否有任何感染的迹象 - 世界卫生组织支持的一种方法。

坎贝尔系统评价,分析了大量的驱虫研究,已经证实了早期的联合大学和LSTM Cochrane评价的结果,其中宣称驱虫项目“没有什么影响”。这些类型的研究汇集了研究人员可以发现的所有高质量试验,包括已发表或未发表。

“激烈辩论”

利物浦大学公共卫生与政策系David Taylor-Robinson博士的原评论作者之一说:“坎贝尔评论强有力地证实了我们的发现。这一点很重要,因为并不是所有关于同一主题的系统评价都得出同样的结论。

“Cochrane评论刺激了激烈的辩论,并受到驱虫倡导者的批评。在这种情况下,坎贝尔复制 - 其中包括随机对照试验的其他研究设计 - 重申我们的研究结果,没有发现大规模治疗对体重,身高,血红蛋白,考试成绩或死亡率有影响的证据。

“鉴于蠕虫最普遍的地区往往很贫穷,通常还有其他因素影响这些儿童的健康。此外,世界许多地区的生活条件正在改善,所以蠕虫的发生率和严重感染的人数正在下降。“

LSTM的Paul Garner教授说:”捐赠者和慈善家希望用魔力来消灭贫穷。 Cochrane评估显示,驱虫的倡导者夸大了这些项目的好处。

“科克伦和坎贝尔有类似的发现,世界卫生组织,决策者和慈善家需要注意证据,调整政策和投资”

“金宝汤复制”的完整编辑确认很少或没有影响社区驱虫“,可以在这里找到。

来源:利物浦大学